Oroande tecken i vår miljöhälsorapport

På uppdrag av den politiska majoriteten har Karolinska Institutet undersökt sambandet mellan dålig hälsa och miljö. "Miljöhälsorapport 2009" som presenterades i går innehåller mycket matnyttigt för den som vill förstå sambanden mellan miljöförstöring och ohälsa. Jag och min kollega Birgitta skickade med anledning av detta ut följande pressmeddelande.

Allt är inte negativt, men det finns tyvärr ett antal oroande punkter som sticker ut. Bland annat kan vi se att medellivslängden för en vanlig stockholmare är hela 7 månader lägre än den annars skulle ha varit, och att 4000 människor bor i områden med partikelhalter som överstiger både Sveriges och EU:s normer. ABC, Stockholmsnytt, Miljöaktuellt, DN och SvD rapporterar om detta.

Det finns ett samband mellan fossilbilar och ohälsa - bilarna släpper ut skadliga avgaser, och vintertid river dubbdäck upp partiklar i andningsluften. Hornsgatan på Södermalm är särskilt utsatt. Infrastrukturminister Åsa Torstensson öppnade därför i somras upp möjligheten för kommuner att införa dubbdäcksfria zoner, något som Allianskollegorna i stadshuset har tagit fasta på.

En annan reform för bättre luft som är angelägen är en pant på dubbdäck. Med starka ekonomiska drivkrafter för att välja dubbfritt kan vi komma tillrätta med en del av problemet. Biltullarna som använder samma drivkrafter för att få människor att välja kollektiva transporter istället för bilen kan också användas för att premiera miljöbilar över fossilbränslebilar.

Bilen är en naturlig del av stadsmiljön och kommer att förbli så i många år framöver. Vi i Centerpartiet ser därför mycket positivt på att införa en så kallad miljöbilsdifferentiering - en högre tullavgift för särskilt miljöfarliga bilar. Detta förslag föreslogs också av regeringens utredare och förhandlare Carl Cederschiöld när han presenterade sitt förslag till trafikpaket för Stockholmsregionen våren 2008. På så vis påskyndas en utfasning av de bilar som bidrar mest till skadliga emissioner och avgaspartiklar.

I kombination med de satsningar vi nu redan gör i landstinget på spårbunden kollektivtrafik som redan har nollutsläpp, med bland annat dubbelspår på Roslagsbanan, Saltsjöbanan, Nynäsbanan, tvärbana till slussen, och Cityspårvägen tror och hoppas jag att nästa miljöhälsorapport inte kommer innehålla lika alarmerande innehåll. Tyvärr verkar vare sig Socialdemokraterna eller Vänsterpartiet förstå allvaret i situationen - de reserverade sig nyligen mot Cityspårvägen.

Partivännen Per i stadshuset bloggar om detta också.

Intressant? Andra bloggar om stockholms läns landsting, miljöbilar, centerpartiet, biltullar, miljöbilsdifferentiering

Centerpartiet i Stockholms läns landsting: Vaccineringen måste vara avgiftsfri även om landstinget får betala notan

Folkhälsoministern Maria Larsson har meddelat att staten eventuellt kommer att skjuta till pengar för att finansiera vaccineringen mot svininfluensan till hösten. Kostnaden för vaccinering av alla stockholmare beräknas bli ca en miljard. Den politiska stridsfrågan blir nu om landstinget eller stockholmarna skall betala vaccineringen ur egen ficka.

Mina presskommentarer vi nyligen skickade ut:

– Nu måste det vara slutkäbblat. Det viktigaste är faktiskt inte vem som betalar utan att hundratals onödiga dödsfall kan förhindras. Mardrömsscenariot är att massvaccineringen går i stöpet och att hundratals unga människor dör i onödan, säger Gustav Andersson (C), sjukvårdslandstingsråd i Stockholms län.

– Det finns tyvärr en olycklig trivialisering av svininfluensan. Jag noterar med oro att många människor inte verkar tycka det är viktigt att vaccinera sig. En kostnad kan då ha en stor negativ effekt på ambitionerna att vaccinera hela befolkningen. Men att vaccinera sig är en mycket väl motiverad skyddsåtgärd och dessutom en solidaritetshandling mot övriga samhället. Trots allt handlar det om en epidemi som riskerar att medföra fler dödsfall bland relativt unga människor i Sverige än Estonia eller Tsunamin om inte befolkningen vaccineras, säger Gustav Andersson (C).

– Lösningen är att företags-hälsovården tar kostnadsansvaret för alla förvärvsarbetande medan landstinget säkrar kostnadsfri vaccination för alla övriga invånare. Men är den lösningen inte möjlig anser Centerpartiet att landstinget inte får tveka om att ta hela kostnaden som en extraordinär utgift utöver budget, säger Gustav Andersson (C).

– Landstingen bör vända sig till staten och kräva att det extra underskott som uppstår på grund av influensavaccineringen kan budgeteras utanför balanskraven. Det är orimligt att en tillfällig extrautgift som dessutom kommer i en tid med extremt ansträngda finanser i landstingen ska tvinga oss till nedskärningar i vård och kollektivtrafik, fortsätter Gustav Andersson (C).

Intressant? Andra bloggar om svininfluensan, centerpartiet, stockholms läns landsting

Bards sprututbytesinlägg: Bra i sak, men fel historieskrivning

Ett antal folkpartister aktiva i nätverket Liberati skriver i dag på DN Debatt om behovet av att inför ett sprututbytesprogram i Stockholm. De pekar bland annat på de positiva effekterna från Region Skåne där smittspridningen av HIV i praktiken har stannats av. I Stockholm hade vi så sent som i fjol en grasserande HIV-epidemi bland sprutnarkomaner.

Centerpartiet i Stockholms läns landsting är för sprututbyten. Att människor missbrukar droger är en tragedi, men som politiker måste vi förhålla oss till faktumet att droger alltid har funnits och sannolikt alltid kommer att finnas. Självfallet ska vi motverka nyrekrytering av missbrukare. Men vi behöver också lära oss att hantera missbruk och minimera skadorna för de personer som redan hamnat i eller kommer att hamna i missbruk. Sprututbyten är ett av de mest effektiva sätten att minska lidande, sjukdomsspridning, och öka kontaktytorna till en av de mest utsatta samhällsgrupperna. Dessutom kan det - rätt utformat - öppna kontaktvägar med en låg tröskel för missbrukaren in mot samhällets hjälpinsatser och rehabiliteringsverksamhet.

För oss är det en socialliberal syn på missbruk. Att hjälpa de som är utsatta i den livssituation där de faktiskt befinner sig. Det är därför glädjande att det nu finns en debatt i Folkpartiet om vilka värderingar som ska vara vägledande. Jag har stor respekt för engagemanget i missbruksfrågor bland landstingets folkpartister och moderater. Men rädslan för att sprutbyte skulle legitimera narkotikaanvändning är enligt min uppfattning inte befogad. Det finns också något ur ideologiskt liberal synpunkt tveksamt i att neka en mycket utsatt samhällsgrupp en viktig hjälpinsats från - det sannolikt felaktiga - argumentet att det ger fel signal om samhällets syn på narkotika och därmed kan leda till nyrekrytering. Därför känns det bra att debatten om sprutbytet nu förs inom Folkpartiet.

Med detta sagt är ändå historiebeskrivningen folkpartisterna målar upp inte riktigt korrekt. Landstingsalliansen föreslog en utredning om sprutbyte redan när budget för 2008 antogs hösten 2007. Det var Centerpartiet tillsammans med Kristdemokraterna som drev frågan om sprutbyte medan Moderaterna och Folkpartiet var mer negativa och kompromissen blev en utredning.

I samband med ett motionssvar våren 2008 preciserade vi hur frågan skulle utredas. I det skedet bidrog händelseutvecklingen i Stockholms stad till att en gemensam utredning kunde göras. Baslinjestudien som nyligen publicerades är ett led i det arbetet. Det är en studie som ska ligga till grund för ett framtida beslut om vi ska eller inte ska införa sprututbyten. Hur vi kommer att landa i frågan återstår att se. Min och Centerpartiets uppfattning har inte förändrats, den har snarast förstärkts efter att ha läst studien och själv besökt Region Skånes framgångsrika program.

Den beskrivning som de folkpartistiska artikelförfattarna redovisar ger äran till Alliansen i Stockholms stad. Min bild är att initiativet kom redan för två år sedan, drevs fram parallellt i både stadshuset och landstinget, i båda fall mot stora allianspartiers vilja. Och den konstanta faktorn är att ett enda alliansparti varit för sprutbyte både i riksdag, landsting och Stockholms stad. Det är det liberala Centerpartiet.

Andra som också skriver om debattinlägget: Per Ankersjö, Germaniabloggen

Intressant? Andra bloggar om narkotikapolitik, sprututbyte, folkpartiet, centerpartiet, birgitta rydberg

Kortare köer med Alliansens vårdpolitik

Det är alltid roligt när man som politiker får svart på vitt att ens politik gör skillnad. Som i dag när vår förvaltning presenterar väntesiffror för den specialiserade vården (det vill säga vård som kräver remiss). I Stockholms läns landsting har vi i Alliansen infört en vårdgaranti på 30 dagar, jämfört med den nationella på 90 dagar.

Förvaltningens siffror för 2009 visar att 62% fick vänta längre än 30 dagar i maj 2008, jämfört med 43% i maj 2009. Under årets första fem månader har andelen som får vänta längre än 30 dagar minskat med mellan 9 - 19 procentenheter varje månad, i relation till förra årets siffror.

Från statistiken (som tyvärr ännu inte är publicerad på landstingets webbsida) går det också att se att andelen som fått vänta längre än 90 dagar är konsekvent mellan 6-10 procenhenheter lägre än förra året, med en lägsta notering på 15% under maj i år.

En garanti ska givetvis vara garanti - de positiva siffrorna till trots har vi fortsatt mycket att göra för att alla ska få sin utlovade vård i tid. Men det är glädjande att se att vi rör oss åt rätt håll, och att vi börjar beta av den vårdskuld som nuvarande oppositionen lämnade efter sig när de förlorade valet 2006.

Centerpartiet säger nej till (s)jukhuspopulism

Socialdemokraterna gick för någon månad sedan ut med ett välregisserat utspel om att bygga ett nytt akutsjukhus i Södertälje - en kovändning från sin åsikt under föregående mandatperiod då de istället ville lägga ned sjukhuset.

Att bygga nytt kan framstå som en god idé mot bakgrund av att Södertälje sjukhus nyligen firade 100-årsjubileum. Det socialdemokratiska förslaget saknar dock finansiering, vilket innebär att det måste finansieras genom skattehöjningar eller genom att pengar tas från andra verksamheter.

S-förslaget riskerar också att försena en modernisering av sjukvården i södra delen av länet då det redan finns redan en renoverings- och utbyggnadsplan för sjukhuset som skulle kunna fullföljas betydligt snabbare än en nybyggnation. Ett renoverat Södertälje sjukhus skulle vid sidan av Nya Karolinska Solna bli det mest moderna sjukhuset i länet - snabbare och till en avsevärt lägre prislapp än S-förslaget om ett helt nytt sjukhus.

Om detta skriver jag tillsammans med min kollega Tage Gripenstam på Länstidningens debattsida.

Intressant? Andra bloggar om södertälje sjukhus, södertälje, socialdemokraterna, centerpartiet

Om antibiotikaresistens på Newsmill

Jag skriver tillsammans med Karl Malmqvist på Newsmill ett svar på specialistläkaren Max Bell som driver tesen att en fri etableringsrätt (som vi har i Vårdval Stockholm) kan riskera att leda till ökad resistens mot antibiotika. Ökad resistens är är ett allvarligt och på sikt ökande problem - något vi också har uppmärksammat och motarbetar från Alliansens sida genom bl.a. "kloka listan" och genom att skapa en lokal STRAMA-grupp. Men utvecklingen beror inte på Vårdval Stockholm som Bell antyder.

Flyktingmedicinskt Centrum-affären: Stockholms läns landsting måste idka självkritik!

I går sade Hälso- och sjukvårdsnämndens (HSN) förvaltning upp ett privat företags uppdrag att beriva flyktingmedicinsk verksamhet i Stockholms län (DN). Bakgrunden är betydande brister som konstaterades av Socialstyrelsen under hösten och som har bekräftats av en medicinsk revision av Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning. Då undersökningen gjordes under april månad i år får undersökningen anses visa att problemen inte har kunnat åtgärdas sedan HSN-förvaltningen krävde åtgärder i slutet av förra året. I det läget är det berättigat att säga upp avtalet.

Men det räcker inte. Det finns också ett behov av självkritik inom Stockholms läns landsting. Vårdföretaget är inte ensamt skyldigt till den uppkomna situationen. Socialstyrelsen visade i sin rapport från i höstas att Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning inte tillräckligt väl följt upp verksamheten. En löpande uppföljning och kontakt hade både kunnat avslöja problem i ett tidigare skede OCH inneburit att företaget fått möjlighet att diskutera hur de stora svårigheterna i verksamheten skulle kunna hanteras. Till dessa svårigheter hör bland annat hur identifikationen ska säkras av personer utan svenska identitetshandlingar. Målgruppen visade sig också vara ungefär fyra gånger större än vad som framgick när avtalet undertecknades. En bättre uppföljning och dialog från HSN-förvaltningens sida hade här varit önskvärd. Att förvalta denna självkritik och att åtgärda de brister Socialstyrelsen pekat på är ytterst ett politiskt ansvar som jag och mina landstingsrådskollegor bör ta tag i.

Ytterligare en slutsats jag drar utifrån turerna kring Flyktingmedicinskt centrum är att det krävs tydligare och mer transparanta rutiner för hur uppföljning och eventuella sanktioner ska ske inom Stockholms läns landsting. Missförhållanden finns och kommer att finnas hos många olika vårdgivare, både sådana som landstinget driver i egen regi och sådana som vi upphandlar eller finansierar genom vårdval. Det är oerhört viktigt att uppföljning och krav på utförarna i vården är lika hårda oavsett om de är privata eller offentliga. Ytterst innebär HSN-förvaltningens beslut att man också måste vara beredd att stänga av vårdavdelningar på våra egna sjukhus om tillräckligt allvarliga missförhållanden uppkommer och inte åtgärdas.

HSN-förvaltningen bedriver ett utvecklingsarbete när det gäller uppföljning. Det är angeläget att det arbetet ges en tydlig och transparant form. Då har något positivt kommit ut ur den tragiska process av ömsesidiga misslyckanden från vårdgivaren och Stockholms läns landstings sida som lett till gårdagens beslut.

Intressant? Andra bloggar om Stockholms läns landsting, Avesina, Flyktingmedicinskt centrum, FMC